自2019年12月份以來,新式冠狀病毒感染者確診及疑似病例持續攀升,疫情敏捷播散到世界的許多國家。面臨嚴峻疫情防控局勢,國務院已將生物安全列為今后的作業重點,抓緊建立《生物安全法》。因此醫護作業者特別是病理作業者要在日常作業中落實好已有的生物安全制度,從技能環節堅決阻止生物安全隱患。
01
設置院感專員,注重日常防護
病理科應設置 1~2 位病理科院感專員。病理科院感專員指具備甲類傳染病和日常院感防護常識和才能的專業技能人員,可由病理科醫生和技能員專項兼職。
1、院感專員崗位職責:掌握病理取材臺消毒及各種環境消殺、人員防護、污染物清理、訓練與監督、疫情上報等相關常識與才能。平時加強學習和訓練,每年至少承受 2 次院感專業訓練,掌握相關防護用具,耗材儲藏、使用、收集與毀掉辦法與流程;并對相關流程進行撰寫和修訂。
2、院感專員的作業目標:病理科院感專員應對科室一切人員進行每年最少1次院感相關訓練與查核。保證每位職工了解各自崗位院內感染及生物安全防護辦法與規范,包含七步洗手法流程、穿脫口罩與帽子、穿脫防護服、佩帶和消毒護目鏡及其它防護用品,在緊急情況下進行自救、互救與上報流程。
02
清晰病毒特性及消毒方法
1、病毒特性:可通過空氣和接觸傳達,56℃處理30分鐘、75%的乙醇、含氯的消毒劑、紫外線、空氣消毒機、10%福爾馬林、2%的堿性戊二醛都可以有用的滅活病毒。
2、病毒消毒方法:
①空氣消毒:每天開窗通風至少兩次,每次30分鐘;無人房間選用紫外線空氣消毒,每次1個小時,每天一次;有人房間選用空氣消毒機做空氣消毒,每次2個小時,每天2次。
②請求單和白大褂衣服等物消毒:用恒溫箱,設定56℃,消毒30分鐘。
③儀器設備消毒:用75%的乙醇噴灑消毒,或許用1000mg/L的含氯消毒液擦洗消毒堅持10-30分鐘后再清水擦洗。
④地面消毒:用1000mg/L的含氯消毒液拖地消毒。
⑤器械消毒:選材用的剪刀、鑷子、選材刀等選用2%堿性戊二醛消毒液浸泡消毒。
⑥病理標本消毒:用10%福爾馬林或許75%酒精固定消毒。
03
清晰科室分區和防護級別
1、科學分區:清晰區分清潔區(更衣室、會議室、休息室等)、半污染區(包埋室、切片室、染色室等)、污染區(選材間、標本室、快速切片室、細胞制片室等)。禁止污染區穿著防護服作業人員進入清潔區。
2、科學防護:生物安全防護級別分三級(BSL1-3級),在清潔區不需要選用生物安全防護,只需要選用一般防護:帶一次性作業帽子和醫用外科口罩。在半污染區選用一級防護:穿作業服,帶一次性作業帽子和醫用外科口罩,必要時帶乳膠手套和穿阻隔衣。在污染區選用二級或許三級防護:如果選材標本確認是沒有肺炎感染患者的標本,或許已經通過固定,進行病毒滅活后的標本用二級防護(穿阻隔衣,佩帶一次性作業帽子和醫用防護的N95口罩、乳膠手套和鞋套,必要時佩帶護目鏡或許防護面屏),如果是接觸可疑或許確認感染患者,沒有通過滅活的病理標本,選用三級防護(穿連體防護服,佩帶一次性作業帽子和醫用防護的N95口罩、雙層乳膠手套和鞋套、護目鏡或許防護面屏)。
04
冰凍快速的技能防護:
防疫期間,與臨床和醫務處管理部門進行溝通,如非必要,盡量不要請求冰凍快速確診業務,獲取理解和支持。
如果確實需要,要求請求冰凍快速的患者必須有SARS-Cov-2陰性核酸檢測陳述,和最近1~2天的胸部CT檢測結果,排除冠狀病毒肺炎感染。